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    RAS 和 BRAF 狀態與轉移性結直腸癌 OS 有關

      時間:2022-07-29  來源: 網絡  作者:未知  點擊:166

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      Br J Cancer 丨前瞻性 RAXO 研究中轉移性結直腸癌的可切除性、轉化率、轉移灶切除術和根據 RAS 和 BRAF 狀態得出的結果

       

      關鍵詞:結直腸癌;RAS;BRAF

       

      背景:轉移性結直腸癌(mCRC)轉移瘤切除術后的結果因 RAS 和 BRAF 突變狀態而異,但它們對可切除性和轉化率的影響尚未得到廣泛研究。

       

      方法:這項前瞻性 RAXO 試驗的子研究包括 2011 年至 2018 年期間招募的 906 名患者。我們根據 RAS 和 BRAF 狀態評估了重復集中可切除性評估、轉化率/切除率和總生存期(OS)。

       

      結果:患者包括 289 名 RAS 和 BRAF 野生型(RAS 和 BRAF wt)、529 名 RAS 突變(RAS mt)和 88 名 BRAF 突變(BRAF mt)mCRC。

       

      RAS 組和 BRAF wt/RAS mt/BRAF mt 組之間的轉移患病率不同,肝臟(78%/74%/61%)、肺(24%/35%/28%)和腹膜(15%/15%/ 32%)轉移。


      RASa 和 BRAF wt/RAS mt/BRAF mt 的前期可切除性(32%/29%/15%)、轉化率(16%/13%/7%)和切除/局部消融治療(LAT)率(45%/37%/17%)各不相同。

       

      接受切除/LAT 治療的患者(n = 342)的中位 OS 為 83/69/30 個月,5 年 OS 率為 67%/60%/24%,而僅接受全身治療的患者(n = 564)OS 為 29/21/15 個月,RAS 和 BRAF wt/ RAS mt/ BRAF mt 的 5 年 OS 率分別為 11%/6%/2%。在所有亞組中,切除/LAT 與改善的 OS 相關。

       

      結論:根據 RAS 和 BRAF 狀態,可切除性、轉化率和切除/LAT 率存在顯著差異。與任一突變體相比,RAS 和 BRAF wt 的 OS 也明顯更長。僅接受全身治療的患者長期生存率較差,且因分子狀態而異。

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